动脉粥样硬化的机理

尚未彻底被阐明,一般认为是多种因素共同作用的结果。

血浆脂蛋白沉积 脂蛋白是粥样硬化斑块的主要成分,它来自血浆。正常情况下,只有少量脂蛋白经血管内皮细胞间隙进入内皮下层,再经内弹力膜的窗孔渗入中膜,然后经外膜淋巴管移出。血浆各类脂蛋白中,高密度脂蛋白的体积最小(直径75~95埃),通过内膜和中膜后容易经外膜淋巴管排出。乳糜微粒体积大(750~6000埃)不易穿过内皮细胞间隙。极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的体积居中(直径分别为300~900埃和170~260埃),进入内皮下层后,不易穿过内弹力膜窗孔而滞留于内膜。在正常情况下,这些滞留的少量极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白可 ......

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